浙大二院急诊医学科卢骁副主任医师近日在微博上发了一条健康警示：爱美甲的朋友记得给自己留一个“救命指”。
卢医生告诉记者，起因和此前接诊的一位女患者有关。这是位20多岁的年轻女孩，因昏迷被送到急诊。“当时想给她测血氧饱和度，结果发现她双手、双脚都做了美甲，而且是带钻的那种，扯也扯不掉，血氧仪根本没法检测（注：测不出数值）。”后来通过耳夹式血氧仪进行了生命体征检测，后续才能进一步治疗。
“血氧饱和度是衡量血液中氧气含量的重要指标，对评估人体健康状况至关重要。”卢医生表示，当患者处于昏迷或术后麻醉状态，医生通过血氧仪来监测患者的血氧饱和度，属于间接测定法，通过血氧饱和度来判断患者的生命体征，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
记者实测：带钻款美甲不显示数值
基础款美甲能测出数据，结果有可能不准确
美甲会导致血氧仪失灵？记者用家用的指脉氧检测仪进行了自测试验。
先在1位未做美甲的女同事食指上测量，血氧饱和度值显示98%。
又选了两位做了无贴钻款仅涂浅色甲油胶美甲的同事，分别测量食指与无名指，血氧饱和度都是98%。
▲测量普通款未贴钻美甲同事的无名指，显示氧饱和度为98%
最后，测量了贴钻款美甲同事贴钻的大拇指及未贴钻的食指，大拇指的数值无法显示，食指的数值为86%。
▲测量贴钻款美甲同事贴钻的大拇指时，数据无法显示
▲测量同一位同事未贴钻的食指时，显示氧饱和度为86%
急诊室经常接诊美甲女大学生
原来给儿童用的耳夹式血氧仪“紧急上岗”
浙江省中医院钱塘院区急诊中心护士长王燕表示，急诊室经常接诊做了美甲的女大学生，在测量血氧饱和度上确实容易遇到测不出来或数值不准确的情况。
“我们急诊室用的是医用血氧仪，和家用的有些区别。平时接到做美甲的患者，那种带钻的款式因为影响透光无法监测，一般的甲胶油能测出来，但是结果可能会不准确。”
王燕介绍，浙江省中医院在6年前就购置了耳夹式血氧仪。当时科室引进耳夹式的血氧仪的目的原本是为了方便儿童患者，因幼儿的手指容易乱动，很难坚持配合到仪器读出数据。“耳夹式血氧仪实际应用时，除了儿童，在我们其他患者的监测中也发挥了重要作用，包括美甲的女患者。”
血氧仪是怎么测出氧饱和度的？
基本原理是光的反射或透射
美甲为何会让血氧仪“失灵”？这与血氧仪测量血氧饱和度的原理息息相关。
在讲解原理之前，我们先了解一下血红蛋白。血红蛋白是人体血液的红细胞中携带运输氧的特殊蛋白质，血红蛋白又分为氧合血红蛋白（HbO2）和脱氧血红蛋白（Hb）。血氧浓度=氧合血红蛋白/血红蛋白总数。
如何测量两种血红蛋白的占比？这就得靠“吸光度”这位小侦探了。吸光度就像是光线穿过物质的“难度指数”，难度越大，透过的光就越少。这两种血红蛋白对特定颜色的光有不同的敏感度。在红色光（660nm波长）下，氧合血红蛋白就像个“透明人”，脱氧血红蛋白却是个“吸光高手”。但到了红外光（915nm波长附近），情况就截然相反。这也是为什么在日光条件下，氧合血红蛋白往往呈现红色，而脱氧血红蛋白呈暗紫色的主要原因。
据柯尼卡美能达公司的公开信息，血氧仪的测色原理是依靠光的反射或透射这一基本物理现象。结合两种不同血红蛋白对于不同波长的吸光度不同，分辨出两种血红蛋白的数量差异，再进行计算得到血氧饱和度数据。
研发人员从三方面进行解读
美甲的颜色也是影响因素之一
市面上，鱼跃医疗所售的家用指脉氧检测仪是销量较高的。记者咨询了鱼跃医疗的相关研发人员，对方表示，美甲之所以会影响血氧仪的测量结果，主要可以从三个角度进行分析：
01
光吸收和反射
某些颜色的指甲油（尤其是蓝色、黑色等深色）会强烈吸收或反射光线。这意味着原本应该穿透皮肤并被血液吸收的光线可能会被指甲油阻挡或反射，导致读数不准确。即使是浅色指甲油也可能含有微小颗粒或其他成分，这些成分可以散射光线，减少到达传感器的有效光量，进而影响测量精度。
02
物理屏障
指甲油形成了一层物理屏障，阻碍了光线直接与指甲床下的血管相互作用。这种屏障效应可能导致信号减弱或失真，使得血氧仪难以获得准确的读数。
03
温度变化
在极少数情况下，某些类型的指甲油在特定条件下（如暴露于高温环境）可能会轻微改变其光学特性，但这不是主要因素。
爱美的同时也爱健康
医生建议留一个“救命指”或戴穿戴甲
“除了美甲人群，皮肤上有染料、油漆残存以及皮肤特别厚、末梢神经循环差的人群往往也容易造成血氧仪判读结果不准确。”卢医生提到，血氧饱和度的测量结果有误，会直接误导医生的判断，影响患者的治疗效果。
如今的女孩都爱美，定期做美甲已成了一种习惯。“如今送来急诊的很多年轻女孩都有这个问题，需要测血氧饱和度时常发现没法测。很多美甲需要专业的仪器才能拆卸，我们医护都不好拆，后续治疗就成了问题。”
卢医生建议，女性在追求美丽的同时，也要考虑自身的健康需求。至少保留一个原甲或佩戴穿戴甲（能够随时拆卸），以防万一意外突发无法做检查，影响后续的抢救与治疗。
综合：浙医在线、橙柿互动
来源：杭州日报
