李女士（化名）这两天一直感到后怕，她14岁的女儿小雨（化名），因为过度服用药物被送进ICU抢救。好在救治及时，已经脱离危险，过几天就能出院。但她提出质疑：没有处方，为什么未成年人可以在药店买到处方药？
李女士女儿小雨是初中生，因情感障碍问题曾在康宁医院治疗过。平时李女士和丈夫工作比较忙，由外婆在家照顾孩子。
医院下发的病重通知单。受访者提供
12月16日下午，小雨独自离家，在小区附近的一家连锁药店购买了普瑞巴林胶囊，然后将16颗胶囊全部一次性吞服。被家人发现后，立刻送医治疗。当时医院已经下了病重通知单，送到ICU急救，经过血液透析，孩子才摆脱了生命危险。
李女士表示，普瑞巴林胶囊是一种处方药，用于治疗多种神经痛症状，如治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛等，还适用于辅助治疗部分性癫痫发作。“我孩子只是情绪和精神上存在一定障碍，身体上并没有这些病痛。”
李女士质疑，药店没有要求小雨出示医生的处方，只是登记了购买者的姓名和手机号码等。未成年人怎么能轻易从药店买到处方药？药店难道不审核处方吗？
小雨购买的普瑞巴林胶囊。受访者提供
小雨购买该药品的门店工作人员告诉记者，当时确实有一个女孩子前来购买普瑞巴林胶囊，他们询问后，她说是给哥哥买的，之前也曾买过。虽然店里没有要求她出示处方，但已经登记了姓名和电话号码等。登记的原始材料已经上交总部，相关部门也已介入调查。
据悉，关于处方药，目前我国有单轨制和双轨制的区别。单轨制处方药，是只能凭医师处方才能销售的处方药，主要包括抗菌药物，如抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗结核和抗真菌药物等。在单轨制下，药品的调配、购买、使用都必须依据执业医师或执业助理医师的处方；双轨制处方药，则是既可以通过医生处方销售，也可以不需处方直接销售的处方药。这种制度主要考虑到某些药物的特殊性，如紧急避孕药、退烧止痛药等。它们在日常生活中较为常见，消费者通常能根据自身情况判断是否需要使用，允许无需处方直接销售。双轨制的设立旨在平衡药物的可及性与安全性，确保消费者在使用药物时既能得到及时有效的治疗，又能避免潜在的健康风险。
一位业内人士表示，现在正规药店都已经配备了执业药师，在日常销售中也会按照国家相关规定执行。
“但有的双轨制药品，平时销售量不大，偶尔有客户来买，只要进行相应信息的登记，有时候确实不会强制购买者出示处方。”上述人士认为，解决药物滥用的问题，关键在于不良信息的屏蔽。
事实上，相关药物监管力度正在逐步变化。比如，右美沙芬主要用于治疗各种原因引起的干咳。但近年来由于滥用情况日益增多，特别是在青少年中有泛滥的倾向，国家药品监督管理局逐步加强了对右美沙芬的监管力度。2021年12月，右美沙芬口服单方制剂由非处方药转换为处方药；2024年7月1日起，右美沙芬原料和单方制剂被列入第二类精神药品目录。这意味着，其获取和监管流程将更加严格。
浙江同舟律师事务所高级合伙人韩志清律师认为，根据我国相关法律规定，对于未成年人购买药品的行为，一般需经监护人允许或追认方有效。而根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，普瑞巴林胶囊属于第二类精神药品的处方药，药品零售企业禁止向未成年人销售。零售药店执业药师应当对医师的处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售。同时，处方药禁止开架自选销售。从目前的情况来看，该药品零售商家向未成年人出售普瑞巴林胶囊涉嫌违规。
